Dr Bruno Jannotti | Especialista em pé e tornozelo

Calos e calosidades

Os calos e as calosidades se formam pelo aumento da produção de queratina, uma proteína que forma a camada mais superficial da pele, sendo as lesões mais comuns encontradas nos pés, segundo a Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé. 

A formação destas lesões está relacionada às áreas de contato, fricção e pressão que os pés são submetidos ao caminhar, saltar e  ao calçar sapatos, podendo causar dores e desconforto. No geral, o tratamento indicado é a utilização de calçados que acomodam a mecânica do pé e eventualmente cirurgia dependendo do caso.

Tipos de calos e calosidades 

Calos digitais: Diretamente relacionados ao uso de calçados fechados e a deformidades articulares que ocorrem nos dedos dos pés. Nesta situação, o dedo afetado pode apresentar curvaturas. Os três tipos de curvaturas mais comuns que acometem os quatro dedos menores do pé são: dedo em malho, dedo em martelo e dedo em garra. O tratamento pode ser feito de forma medicamentosa, com a utilização de protetores e a mudança do tipo de calçado. A correção cirúrgica depende da gravidade. 

Calos Interdigitais: São hiperqueratoses que ocorrem pelo contato e compressão da pele entre dois dedos do pé que podem ser causados pelo uso de calçados que comprimem os pés lateralmente, como os sapatos de bico fino. O uso de calçados com boa acomodação para os dedos, e protetores ou afastadores interdigitais são os principais tratamentos indicados. As cirurgias são recomendadas para casos em que há lesões ulceradas de difícil resolução ou deformidades angulares dos dedos. 

Calos intertriginosos: causados principalmente pelo atrito entre as faces e dobras da própria pele, o que promove a maceração e a abertura do tecido. A infecção por fungos promove o aprofundamento da lesão, formando uma fístula. O tratamento consiste na utilização de gazes ou algodão entre os dedos com medicamentos. A cirurgia deve acontecer quando há necessidade de corrigir o espaço entre os dedos se for muito pequeno. 

Calosidades (Tilomas): São lesões mais amplas que os calos, localizadas em áreas de maior fricção e pressão, geralmente causadas por postura quando há sobrecarga de peso em determinada parte da planta do pé. O tratamento consiste na utilização de calçados anatômicos e palmilhas mais confortáveis. A fisioterapia é indicada nos casos em que as calosidades causam deformidades nos pés, como o encurtamento dos tendões, assim como os procedimentos cirúrgicos. 

Verruga plantar: é uma das lesões mais comuns da pele, principalmente em crianças, acometendo cerca de 10 % da população. É ocasionada pela infecção de HPV tipo 1 e 2 e podem desaparecer de forma espontânea. Quando este desaparecimento não ocorre, é indicada a ressecção cirúrgica feita por cauterização pelo frio (crioterapia), pelo calor (eletrocauterização) ou por substâncias químicas (ablação química).

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