Dr Bruno Jannotti | Especialista em pé e tornozelo

Gota

A gota é uma doença caracterizada pelo aumento da quantidade de ácido úrico no sangue. Quando isso acontece, a substância pode se cristalizar e esses pequenos cristais se depositam nas articulações. Isso causa dor intensa. Além da dor, também pode haver inchaço e sensibilidade exagerada na região das articulações. Normalmente, os mesmo inferiores são os pais acometidos. Muitas vezes, inclusive, a doença começa no dedão do pé (hálux). 

Considerada uma doença crônica e progressiva, a gota pode causar sérias deformidades articulares e invalidez se não tratada corretamente. O joelho e o tornozelo também são frequentemente acometidos. O tratamento está na diminuição da ingestão de alimentos com alto índice proteico e no aumento do consumo de líquidos. O tratamento cirúrgico é indicado quando ocorre grande deformidade articular por degeneração e destruição óssea.

A gota pode causar crises de bursites e tendinites caso haja inflamação das bursas e tendões ao redor das articulações. Visualmente, há formação de pequenos nódulos em alguns tecidos como: borda da orelha, ponta do nariz e superfície das articulações, principalmente dos cotovelos, dos joelhos, das mãos e dos pés. A inflamação das articulações é chamada artrite gotosa. A doença é mais frequente em homens. 

CAUSAS

A alteração metabólica das proteínas leva ao aumento do ácido úrico no sangue (hiperuricemia) e gera a gota. Alguns alimentos, o consumo de álcool e alguns medicamentos podem desencadear crises por gota. A obesidade é um dos fatores que propiciam o desequilíbrio e a deposição de ácido úrico nas articulações, favorecendo a formação de gotas.

TRATAMENTO 

De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, não há cura definitiva para a gota. O tratamento visa a diminuir a dor e inflamação nas crises agudas e a correção da hiperuricemia subjacente com o objetivo de prevenir episódios futuros e evitar lesões nas articulações.

É necessário evitar os fatores desencadeantes ou que propiciam a formação de ácido úrico, além de um aumento na ingestão de líquidos para otimizar a taxa de fluxo urinário. 

A crise aguda de gota pode ser controlada com o uso de colchicina, anti-inflamatórios ou a associação de ambos. Essas medicações devem ser usadas sempre sob prescrição médica e com cautela em pacientes com insuficiência renal, hipertensão, ulceração péptica ou gastrite. 

Medicações com objetivo específico de diminuir os níveis de ácido úrico também devem ser iniciadas e mantidas a longo prazo, com o cuidado de se aguardar a resolução completa da crise aguda para o seu início. Quando a presença de tofos prejudica a função articular, a retirada cirúrgica também pode ser indicada. É importante frisar que a gota não é uma doença incapacitante e quando tratada adequadamente não interfere na qualidade de vida.

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